Soins chirurgicaux

Extractions dentaires

Les extractions peuvent être réalisées pour plusieurs raisons :

• carie dentaire trop avancée qui rend la dent irréparable ;
• dents incluses, dont les dents de sagesse ;
• dans le cadre d'un encombrement dentaire trop important pour un traitement orthodontique ;
• extraction de dents de lait pour faciliter l'éruption de dents définitives.

Complications possibles

• Infection : si besoin, un antibiotique sera prescrit.
• Saignement prolongé : le saignement s'arrête peu après l'extraction, mais des écoulements de sang peuvent survenir jusqu'à 48 heures après. Ce saignement peut être diminué en appliquant une compresse stérile sur le site de l'extraction et en maintenant la bouche fermée pour créer une pression. Il faut éviter de cracher ou de rincer pendant les 24 premières heures afin de ne pas déloger le caillot et causer une alvéolite.
• Douleur : elle peut durer quelques jours, il faut alors prendre les analgésiques prescrits.
• Gonflement : si l'extraction était compliquée, il peut y avoir un gonflement du visage, voire même un changement de couleur sur la peau qui se résorbera petit à petit.
• Paresthésie : très rarement, durant l'extraction dentaire, le nerf alvéolaire peut être traumatisé, causant une perte de sensibilité qui arrive surtout au niveau de la langue ou de la lèvre inférieure. La paresthésie parvient plus fréquemment lors de l'extraction des dents de sagesse. La perte de sensibilité est rare et généralement temporaire. Exceptionnellement cette perte de sensibilité peut être permanente.
• Alvéolite : suite à l'extraction d'une dent, un caillot se forme dans la cavité osseuse. Quelquefois ce caillot est délogé ou tarde à se former, créant une alvéolite. Cette situation se caractérise par une douleur intense, un mauvais goût dans la bouche et parfois la difficulté d'ouvrir la bouche. Elle est accentuée par le tabagisme. L'alvéolite est une condition temporaire qui dure quelques jours, et peut-être diminuée par le dentiste en y apposant une mèche ou une pâte imbibée d'eugénol.

Précautions et conduite à tenir

Pour obtenir une cicatrisation dans de bonnes conditions après l'opération, certaines précautions doivent être respectées :

• Dans le cas d'une extraction compliquée, maintenez la zone froide à l'aide d'une vessie de glace appliquée par intermittence sur la joue pendant 1 à 2 jours.
• L'alimentation doit être molle, tiède ou froide. Il faut éviter une nourriture trop chaude, trop épicée ou trop acide, comme les jus d'orange.
• Une bonne hygiène buccale est indispensable pour que la cicatrisation se fasse sans complication. Après chaque repas, les dents et les gencives devront être nettoyées par brossage à l'aide d'une brosse chirurgicale. Des bains de bouche sont prescrits en complément du brossage.
• Il faut arrêter absolument le tabac, l'alcool et tous les irritants jusqu'à la fin de la cicatrisation de la plaie.
• Éviter de cracher ou de rincer pendant les 24 premières heures afin de ne pas déloger le caillot et causer une alvéolite.