En cas d'urgence

J'ai mal

A) En l'absence de consultation dentaire récente

A-1) Douleur de faible à moyenne intensité sur les dents, plutôt au froid et de courte durée

Ce sont souvent les premiers symptômes de carie ou d'une obturation défectueuse :

Consultez, et en attendant, évitez le froid, le sucre, de prendre l'avion ou de faire de la plongée sous-marine.

Parfois, ce peut être une sensibilité du collet des dents (partie contre la gencive) :

Améliorez l'hygiène, utilisez une brosse à dents souple, appliquez des produits spécifiques (fluor, oxalate de potassium), évitez les produits acides et utilisez un dentifrice pour dents sensibles.

A-2) Douleur au chaud de courte durée

Ce peut être le signe d'une inflammation de la pulpe dentaire, appelée pulpite :

Consultez rapidement et en attendant prenez un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) type ibuprofène.

A-3) Douleur sur toutes les dents

Celà ressemble à une gingivite :

Améliorez l'hygiène, faites des bains de bouche antiseptiques et utilisez une brosse à dents souple en attendant votre rendez-vous.

Ce peut être aussi un problème d'occlusion (bruxisme), surtout si les douleurs se manifestent au réveil avec sensation de crispation de la mâchoire :

Essayez de vous relaxer et si le problème persiste consultez.

Si la douleur n'est présente que sur les molaires de l'arcade du haut, on peut suspecter une sinusite.

A-4) Douleur à la pression sur une ou deux dents

C'est souvent une inflammation de l'apex d'une dent (extrêmité de la racine) ou un problème sous une obturation :

Prennez un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) type ibuprofène et consultez.

Vérifiez aussi que vous n'avez pas d'aliments coincés entre les dents, par exemple à l'aide d'un fil dentaire :

Si tel est le cas, après l'avoir dégagé, utilisez un bain de bouche désinfectant pendant quelques jours ; la douleur doit passer en 1 à 3 jours.

Ce peut être aussi un traumatisme occlusal entre deux dents opposées :

Une consultation permettra de le vérifier et de le traiter.

A-5) Douleur vive, qui tape, soulagée à la pression verticale, augmentée à la pression latérale, située à mi-hauteur sur la gencive, présence ou non d'un oedème facial (enflure)

Un abcès parodontal est suspecté (d'autant plus s'il y a un passé parodontal) :

Faites des bains de bouche à la chlorhexidine et essayez de faire pénétrer la solution dans la poche. Consultez rapidement. Soulagez avec des AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) type ibuprofène.

A-6) Douleur vive, qui tape, augmentée à la pression verticale et latérale, sentiment de dent qui bouge

Une fracture de la racine est suspectée :

Consultez rapidement.

A-7) Douleur vive et fulgurante, pulsatile (qui "bat" comme le pouls), augmentée en s'allongeant, exacerbée à la pression verticale, sentiment de "dent trop longue", présence ou non d'un oedème facial (gonflement).

C'est généralement une pulpite aiguë avec ou sans abcès dentaire (pulpaire) :

Prenez un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) type ibuprofène, malheureusement peu efficace et consultez en urgence.

A-8) Douleur lancinante, éventuelle difficulté pour ouvrir la bouche (trismus), présence ou non d'un oedème facial (gonflement)

Ce peut être un accident d'éruption d'une dent de sagesse (en général par manque de place) :

Des bains de bouche à la chlorhexidine et des AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) type ibuprofène peuvent soulager la douleur. Même si les douleurs disparaissent, consultez.

A-9) Douleurs diverses

Douleurs sur les gencives :

Améliorez l'hygiène, utilisez pendant quelques jours une bain de bouche désinfectant.
Si la lésion persiste pendant plus d'une semaine, consultez.

Douleur vive type aphte, brûlure ou ulcération :

Appliquez un anesthésique local et pratiquez une bonne hygiène buccale malgré le handicap lié à la douleur.

Douleurs dues à un accessoire interdentaire :

Par exemple fil ou bâtonnet coincé dans un espace : essayez d'extraire délicatement l'accessoire, procédez à un rinçage antiseptique.

B) En cas de traitement dentaire récent

B-1) Après une obturation ou couronne sur dent vivante

Si vous avez une douleur en constante augmentation et le sentiment de "dent trop longue" :

Une pulpite aigue peut être suspectée. Consultez rapidement. En attendant, un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) type ibuprofène peut apporter un petit soulagement.

B-2) Après un traitement de racine

Si la douleur est persistante et tend à augmenter pendant plus de 3 jours :

Essayez de prendre un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) type ibuprofène ; s'il n'apporte qu'un petit soulagement, consultez dès que possible.

B-3) Après une extraction dentaire

Si la douleur augmente à partir du 3e jour après l'extraction, une infection de l'alvéole (alvéolite) peut être suspectée :

Faites des irrigations de l'alvéole avec de l'eau oxygénée ou de la chlorhexidine associées à des anti-inflammatoires.

S'il y a déjà une couverture antibiotique, consultez immédiatement.

S'il n'y a pas d'amélioration dans les 12 heures, consultez également.

B-4) Après une intervention parodontale (chirurgie ou curetage)

Si la douleur est en augmentation à partir du 2ème ou 3ème jour :

Une surinfection peut être suspectée.

Des rinçages antiseptiques et des anti-inflammatoires peuvent soulager.

Malgré la douleur, il est impératif de s'astreindre aux recommandations d'hygiène prescrites.

Utilisez une brosse à dents très douce. Sans amélioration dans les 12 heures, consultez.

B-5) Pendant un traitement orthodontique (activation de l'appareil fixe ou amovible)

En cas d'appareil fixe :

Une douleur pendant les 3 jours après l'activation est relativement normale : prenez un antalgique type paracétamol si besoin.

En cas d'appareillage amovible :

Vérifier qu'il n'y a pas eu une activation exagérée. Si oui revenir en arrière, si non consultez et renoncez éventuellement au port de l'appareil le temps d'obtenir le rendez-vous.

B-6) Douleurs au niveau de la muqueuse suite à des traitements dentaires

Il s'agit souvent de blessures ou d'ulcérations de type aphtes. Elles peuvent être soulagées par des produits anesthésiants topiques ou des pansements muqueux.